成都商情趣用品報記者 湯小均
  核心
  提示
  整改與查處
  聯合調查組負責人:涪城區委區政府高度重視“過度醫療”問題,調查發現醫院存在的問題絕不迴避,必須立即整改;對院長王彥銘等人涉當鋪嫌違紀違法,必須堅決查處,決不姑息
  維權與約束
  聯合調查組負責人:蘭越峰的合法權益必須得到依法維護,她做得新竹二手餐飲設備不對的地方也應該受到相關法律法規及規章制度的約束
  1月9日,央視以《奇怪的“走廊醫生”》為題,報道了綿陽市人民醫院蘭越峰反映“過度醫療”等問題,綿陽市涪城區委領導立即責成相關部門再次室內設計成立聯合調查組,並於次日進駐醫院展開調查(成都商報曾報道)。
  昨日,聯合調查組公佈了調查結果:綿陽市人民醫院醫療收入增長與“過度醫療”問題不具有密切關聯性,未發現找房子蘭越峰因舉報和抵制“過度醫療”現象受到不公正處分的情況。但綿陽市人民醫院存在醫療服務質量不夠高的問題,聯合調查組已要求綿陽市人民醫院立即整改。此外,綿陽市人民醫院院長王彥銘因涉嫌違紀,目前正在接受組織調查。
  調查結果
  未證實醫療行為違規
  昨日,聯合調查組負責人介紹,調查組抽調了紀檢監察、審計、衛生、社保、新農合專業人員15人,聘請綿陽市中心醫院等7家第三方醫院的專家11人,於1月10日下午1時進駐綿陽市人民醫院開展調查工作。聯合調查組對央視報道中涉及的相關問題逐一核實,截至目前,共收集查閱資料3349份,調取相關記錄82份,走訪座談75人,核實比對證據1061份。
  昨日,聯合調查組公佈調查結果,對蘭越峰反映綿陽市人民醫院在具體醫療服務過程中存在“對不符合安裝心臟臨時起搏器指標的患者安裝心臟臨時起搏器”、“B超檢查報告單內容與申請項目不符”、“超聲科配合婦科出具不實卵巢囊腫B超診斷報告書”、“採取過度檢查方式增加業務收入加重患者負擔”等具體情況,相關醫療專家已作出具體判定結論,均未證實綿陽市人民醫院具體醫療行為存在違反診療規範和醫療衛生行業相關規定的情況。
  針對蘭越峰反映綿陽市人民醫院收入“井噴式跨越增長”的情況,通過綜合分析,聯合調查組未發現綿陽市人民醫院存在醫療收入非正常增長的現象,該院醫療收入增長與“過度醫療”問題不具有密切關聯性。
  要求整改
  該院醫療服務質量不夠高
  但是,調查中發現,綿陽市人民醫院存在醫療服務質量不夠高(醫患溝通有缺陷、個別病歷記錄不全面、服務態度的投訴比例較高)、法制意識有待進一步提高、管理不夠科學規範、職工思想政治工作較為薄弱等問題。對上述問題,聯合調查組已要求綿陽市人民醫院立即整改。
  涉嫌違紀
  院長王彥銘接受組織調查
  昨日,成都商報記者從綿陽市涪城區政府新聞辦公室獲悉,根據群眾反映,綿陽市紀檢監察、檢察機關對綿陽市人民醫院院長王彥銘的有關問題從去年下半年開始展開了調查。目前,王彥銘因涉嫌違紀,正在接受組織調查。
  聯合調查組負責人表示,涪城區委區政府高度重視“過度醫療”問題,調查發現醫院存在的問題絕不迴避,必須立即整改。對王彥銘等人涉嫌違紀違法,必須堅決查處,決不姑息。同時,蘭越峰的合法權益也必須得到依法維護,她做得不對的地方也應該受到相關法律法規及規章制度的約束。“從1月10日起,全區醫療衛生系統已開展行風建設專項活動”,涪城區副區長李里表示。
  焦點關註
  調查1
  關於“下肢不舒服 安心臟起搏器”
  未發現過度使用心臟臨時起搏技術
  蘭越峰反映:2009年5月,她參與了給一位53歲的住院病人會診。醫院的臨床醫生已經給這位下肢不舒服的病人開好了手術單:下肢血管手術及安裝心臟起搏器。她認為,病人的心率是60次以上,又是整齊的,怎麼可以安心臟起搏器?她決定將真實的檢查結果交給臨床科室。最後這位患者沒有做手術就出院。
  聯合調查組調查:綿陽市人民醫院近3年以及2009年安裝心臟臨時起搏器的全部病歷共29份。全部29例患者均符合心臟臨時起搏器安置術適應證,未發現有過度使用心臟臨時起搏技術的現象。
  調查2
  關於“B超檢查與申請項目不符”
  隨機抽查500例 均是必需檢查
  蘭越峰反映:B超檢查報告單內容與申請項目不符。
  聯合調查組調查:蘭越峰拒絕提供央視報道中展示的B超檢查報告單。經過電視畫面判斷,僅明確查證特征相符的B超檢查報告單1張。該患者臨床診斷為“左側腹股溝區膿腫並出血”,此項超聲檢查確有必要,診斷性質是正確的。聯合調查組隨機抽查了500份住院病例,均是臨床必需的超聲檢查。
  調查3
  關於“不實卵巢囊腫B超報告”
  最多一天4例 均有入院指徵
  蘭越峰反映:超聲科配合婦科出具不實卵巢囊腫B超診斷報告書。
  聯合調查組調查:綿陽市人民醫院近3年共實施卵巢囊腫手術382例。聯合調查組提取做過B超檢查的全部274份病例,重點對直徑小於5cm的包塊48例進行比對分析,均無擴大手術行為,未發現存在過度手術醫療現象。最多一天有4例卵巢囊腫被收入住院,均具有入院指徵,未發現存在刻意強收卵巢囊腫病員住院的現象。
  調查4
  關於“過度檢查加重患者負擔”
  未發現有過度檢查現象
  蘭越峰反映:綿陽市人民醫院採取過度檢查方式增加業務收入加重患者負擔。
  聯合調查組調查:CT檢查抽取樣本共80例,其中有陽性結果68例,陽性率85%,符合相關標準。MRI檢查抽取樣本共80例,其中有陽性結果74例,陽性率92.5%,符合規定標準。抽查28份病歷檢查合理性100%,未發現有過度檢查現象。
  調查5
  關於“醫院向業務科室下達經濟指標”
  調整考核 2005年後未再下達
  蘭越峰反映:過度醫療背後有一個很大的原因就是醫院的創收機制,醫院過度追求經濟效益。在蘭越峰提供的《綿陽市人民醫院績效工資核算辦法》上寫著:績效工資等於科室收入減上繳額再減科室成本加上質量控制考核,而且明確指出了各科室的上繳比例。醫院向業務科室下達經濟指標以及收入“井噴式”跨越增長。
  聯合調查組調查:2004年醫院給業務科室下達了經濟指標。2004年11月,衛生部印發《關於加強醫療機構財務部門管理職能、規範經濟核算與分配管理的規定》的通知後,綿陽市人民醫院對考核方式進行了調整,從2005年起未向業務科室下達經濟指標。綿陽市人民醫院的增長在合理範圍內,未發現收入“井噴式增長”的情況,醫療收入增長與“過度醫療”問題不具有密切關聯性。  (原標題:涉嫌違紀 綿陽人民醫院院長被查)
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